肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae, pneumococcus)是一種革蘭氏陽性雙球菌,其致病毒性來自於莢膜上的多醣體。這種病菌常潛伏在人類的鼻腔,在感冒或是免疫力降低時就可能入侵呼吸道、血液中造成肺炎、菌血症、甚至是腦膜炎等嚴重疾病。
傳染途徑
飛沫傳染、直接接觸到帶有病菌的口鼻分泌物。
臨床症狀
常見有發燒、咳嗽、氣喘、胸痛、頭痛、耳朵痛、頸部僵硬、意識不清等。若造成腦膜炎,則可能會產生頭痛、噁心、發燒、頸部僵硬、抽搐、昏迷等神經學症狀。
高罹病率族群
1. 5歲以下幼童
2. 65歲以上老人
高危險群 (不論年紀)
1. 脾臟功能缺損或脾臟切除
2. 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
3. 人工耳植入者
4. 慢性疾病:慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
5. 腦脊髓液滲漏者
6. 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者
疫苗注射
目前國內核准上市之肺炎鏈球菌疫苗有二大類,分別為結合型疫苗及多醣體疫苗,皆屬不活化疫苗,可與其他疫苗分開不同部位同時接種,其中PCV13與PPV23分述如下。
- 13價結合型疫苗(Pneumococcal conjugate vaccine, PCV13):含有13種肺炎鏈球菌血清型(1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F)之莢膜抗原,出生滿2個月以上者皆可施打,並做為我國嬰幼兒現行常規接種疫苗。
- 23價多醣體疫苗(Pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV23):含有23種肺炎鏈球菌血清型(1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9B、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F)之莢膜抗原,2歲以下嬰幼兒因對多醣體抗原的免疫反應不佳,故不建議使用。
本院提供自費13價結合型疫苗注射,針對13種肺炎鏈球菌血清型保護效力較持久,約為10年。
疫苗注射後可能副作用及反應
接種疫苗後請稍坐休息並觀察 30 分鐘,若無不適症狀時再離院。
13 價結合疫苗(PCV13)常發生的副作用為:注射部位局部紅腫、硬塊、皮膚炎、發燒(通常不會超過 39 ℃)。其他較少見的不良反應:嘔吐、拉肚子。
23 價多醣體疫苗(PPV23)常發生的副作用為:注射部位局部疼痛、紅疹、溫熱感、硬塊,其他較少見的不良反應,包括發燒、噁心、嘔吐。
資料來源:衛生福利部疾病管制署